При реконструкции здания, предназначенного для оказания медицинских услуг, важно создать объект, соответствующий действующим требованиям и стандартам, а также учесть новейшие тенденции в области современных лечебно‐профилактических учреждений и оснастить его передовым медицинским и инженерным оборудованием в соответствии с выполняемыми задачами.
Наша компания приняла участие в строительстве возводимого в условиях полной реконструкции здания многофункционального медицинского центра MARS (ММЦ «Клиника MARS») площадью более 9 000 м2. Как разработчики раздела «Вентиляция и кондиционирование», технические консультанты и разработчики компонентов системы ОВиК.
Работа над проектированием инженерных систем лечебно‐профилактических учреждений всегда довольно сложная, ввиду множества особенностей нормативной базы, различной специфики и разнообразия медико‐технологических требований для самого учреждения.
В рамках работы над многофункциональными медицинскими центрами, где одно здание совмещает в себе отделения совершенно различной направленности работа ещё более осложняется, поскольку каждое из отделений требует своих уникальных инженерных решений с учетом своей особой специфики и особенностей архитектурно‐планировочных решений.
С точки зрения правильной воздухоподготовки ЛПУ, слово «Реконструкция» ключевое, поскольку накладывает ряд ограничений и дополнительных сложностей обусловленных рядом ключевых факторов:
- Свободный энергоресурс,
- Свободное пространство для инженерных коммуникаций,
- Места для расположения самого инженерного оборудования.
Особого внимания требует операционный блок, как наиболее энергозатратный из‐за большого сосредоточения помещений с присвоенным классом чистоты А и Б, и, в частности, операционных комнат, требующих не только создание большого воздухообмена, но и круглогодичное поддержание параметров температуры и относительной влажности.
Медико‐технологическое задание не смотря на реконструкцию требовало от нас наличие ламинарного потока с площадью не менее 9м2, от нас требовалось решить задачу с подачей не менее 8000м3ч в каждую из пяти операционных при очень существенных ограничениях в пространстве и энергоресурсе.
Проблема была решена в первую очередь за счёт архитектурно‐планировочных решений. В нашем проекте операционный блок и отделение ОРИТ удалось расположить на верхнем этаже здания, что позволило реализовать максимально энергоэффективную систему, благодаря использованию повторно отработанного воздуха, т.е. организации правильной рециркуляции, когда весь повторно используемый воздух проходит повторную обработку в центральном кондиционере.
Подобное решение не требует продолжительных вентиляционных каналов, проходящих через всё здание с необходимым сечением при 100% подаче уличного воздуха, а также не требует отнимать драгоценное пространство внутри самой операционной комнаты для размещения рециркуляционных модулей (рециркуляционных колонн). Более того, достаточно привести пример с системой увлажнения, работающей в зимний период времени, благодаря схеме представленной выше, мощность каждого из трёх парогенераторов обслуживающих операционные комнаты снижена с 65 до 40 кВт потребляемой электрической мощности, добавим к этому систему кондиционирования и осушения работающую в летний период времени и получим ещё минус 4 кВт с каждой холодильной машины. Получается, что в условиях крайне ограниченного энергоресурса, экономия только на операционных комнатах составила более чем 90 кВт.
Конечно, энергосбережение не ограничивается только проектными решениями, очень важны сами инженерные решения, в нашем случае для всех вентиляционных установок мы предусмотрели вентиляторы последнего поколения с классами IE4 и IE5, что позволило снизить энергопотребление вентиляторной группы не менее чем на 20%, а это круглогодичная экономия вне зависимости от режима работы.
Дополнительно подобная комплектация вентиляционных агрегатов обеспечит возможность работы всей системы вентиляции в так называемых «ночных режимах», когда производительность системы снижается на практически 50% при сохранении каскада перепадов давлений в ответственных помещениях и вариативность системы для помещений с непостоянным пребыванием людей, таких как входная группа и конференц‐залы, где воздухообмен изменяется в зависимости от показаний датчиков CO2, что обеспечит огромное значение для энергосбережения в процессе всего периода эксплуатации ММЦ.
Более того, мы разработали не только максимально энергоэффективные установки для кондиционирования воздуха, но и максимально компактные, при этом особенно важно, что все без исключения системы соответствуют высоким требованиями ¬Р НП
«АВОК» 7.8–2022 к гигиеническому исполнению центральных кондиционеров, а именно:
- гладкие внутренние поверхности для уменьшения оседания вредностей и легкой очистки и дезинфекции
- устойчивость конструктивных материалов оборудования к действию дезинфицирующих веществ;
- применение вентиляторов с возможностью плавной регулировки и работы в заданных режимах объемного расхода воздуха при любой степени загрязненности предварительных и финишных фильтрующих элементов;
- применение фильтров с конечными фильтрующими элементами класса очистки не ниже F9 по ГОСТ Р ЕН 779;
- наличие устройств контроля засоренности фильтрующих элементов;
- наличие устройства контроля работы вентилятора;
- скорость воздуха, проходящего через площадь поверхности теплообменников, не должна превышать 2,5 м/с для исключения переноса водяных капель из охладителей в элементы приточной установки;
- оребрение теплообменников с расстоянием между пластинами не менее 2,5 мм для удобства очистки и дезинфекции;
- уровень шума, не превышающий 45 дБ к кружению;
- ограничение максимальной температуры поверхности электрокалориферов до 100 °C—120 °C.
- наличие герметичных воздушных клапанов;
- наличие смотровых окошек с освещением в обслуживаемых секциях установок;
- герметичные стыки конструкции установок;
- применение для герметизации веществ без силикона;
- возможность легкого демонтажа всех внутренних функциональных элементов;
- применение изогнутых поддонов из нержавеющей стали для сбора конденсата.
На практике оснащение, конфигурация и комплектация вентиляционных агрегатов и различных установок для кондиционирования воздуха оказывает ключевое влияние на правильное функционирование всей системы вентиляции. Для поддержания необходимого баланса расходов воздуха и перепадов давления в помещениях с присвоенным классом чистоты А и Б, где конечным элементом системы выступают HEPA‐фильтры, обслуживающие их установки для кондиционирования и приточно‐вытяжные агрегаты оснащены мини‐контроллерами, которые компенсируют в автоматическом режиме перепад давлений на HEPA‐фильтрах, поскольку разность начального и конечного сопротивлений HEPA‐фильтров может достигать 300–500 Па. В случае если забыть об этом важном вопросе, отсутствие своевременной компенсации может привести к дисбалансу системы вентиляции и неконтролируемым перетокам воздуха, что особенно критично для помещений септического назначения.
Для правильного функционирования помещений септического назначения, таких как палаты‐изоляторы в различных отделениях, некоторых лабораторных и стерилизационных помещений мы разработали максимально компактные запотолочные модули абсолютной очистки, расположив «обеззараживатели» в пределах обслуживаемых помещений. Подобное решение особенно важно с точки зрения эксплуатации, функционирования и герметичности системы воздуховодов обслуживающих помещения септического назначения в соответствии с требованиями Р НП «АВОК»7.8.1 – 2020.
